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不孕症可能更多地成为男人的问题而不是女人的问题

2021-06-03 10:43/来源:宝宝无忧/点击次数:
根据欧洲人类生殖与胚胎学学会第 21 届年会上发布的新数据,不孕症可能更多地成为男性的问题而不是女性的问题。

不孕症

 
到目前为止,大约 40% 的不孕症病例与男性的医疗问题有关,40% 与女性的医疗问题有关,其余 20% 与关节问题有关。
 
然而,ESHRE委员会在欧洲监测辅助生殖的一份报告显示,ICSI(卵胞浆内单精子注射)在 2002 年取代传统的 IVF 技术成为欧洲最常用的辅助生殖技术
 
根据2002年欧洲24个国家报告的数据,ICSI周期超过122,000个,IVF周期近113,000个。 在委员会收集数据期间,ICSI周期的数量稳步上升:1997年ICSI周期的比例与试管婴儿周期相比为 43.7%;2002 年,它增长到 52%。
 
丹麦哥本哈根大学医院Rigshospitalet 生育诊所负责人兼ESHRE IVF 监测委员会协调员Anders Nyboe Andersen 博士说:“我们真的不知道为什么 ICSI 变得越来越普遍。可能有很多原因之一。其中之一可能是不孕症的相对原因正在发生变化。我们看到女性严重输卵管问题导致的不孕症越来越少,这可能是因为在过去 15 年里,由于感染艾滋病的风险而得到更好的性保护。但男性生育能力低下似乎在增加。也许精子质量下降的数据是真实的,也许随着地球变得更加污染和干扰内分泌系统的因素进入食物链,环境因素正在发挥越来越大的作用。”
 
ICSI 是一种相对年轻的辅助生殖技术;它是由 Gianpiero Palermo 开发的,第一个 ICSI 婴儿于 1992 年出生。在引入之前,传统的 IVF 需要超过 50 万个精子才能受精;ICSI 只需要将一个精子注射到每个卵子中。ICSI 也可以克服精子功能障碍,因为超过 50% 的卵子通常可以正常受精,无论注射的精子质量如何,只要它是可行的。
 
Nyboe Andersen 博士说:“也有可能随着 ICSI 技术的改进,尽管对 ICSI 婴儿的安全和健康仍有任何担忧,但患者和医生正在用脚投票并越来越多地使用它。”
 
根据 2002 年的数据,欧洲辅助生殖技术 (ART)的质量和功效正在稳步提高。
 
委员会主席、瑞典斯德哥尔摩索非亚赫米特医院妇产科副教授 Karl Nygren 教授说:“在 1997 年至 2002 年的六年期间,双胞胎出生率和三胞胎出生率略有下降。在 IVF 和 ICSI 之后从 3.6% 下降到 1.3%。这是我们第一次看到患者和医生选择只植入一个胚胎 [选择性单胚胎移植 - eSET] 的影响,并且在所有移植的 70% 中只有一个或移植了两个胚胎。然而,尽管在一个周期内移植的胚胎数量减少了,但怀孕率仍然保持不变,甚至在一些国家实际上有所提高。
 
“这对母亲和婴儿来说是个好消息,因为多胞胎对双方都是危险的,并可能导致后代出现先天性问题。”
 
Nyboe Andersen 博士补充说:“来自芬兰和瑞典的新数据表明,单胚胎移植可以在国家层面引入,而持续妊娠率不会下降,但多胎妊娠率会显着降低。超过 50% 的芬兰和瑞典的周期是单胚胎移植,多胎分娩率约为 10%,而整个欧洲约为 25%。”
 
Nygren 教授说:“瑞典 2004 年的初步数据更令人兴奋。瑞典在 2003 年禁止移植两个以上的胚胎,甚至在此日期之前,单个胚胎移植的数量还在增加。2004 年的数据显示,70% 的瑞典人周期是单胚胎移植,但每次胚胎移植的怀孕率保持在30%左右,而双胞胎的数量下降到只有5%,根本没有三胞胎。此外,使用冷冻的成功率胚胎有改善。
 
“这些确实是戏剧性的数字,表明单胚胎移植应该是寻求生育治疗的年轻夫妇的首选。”

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