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如何助孕

2021-08-12 14:02/来源:宝宝无忧/点击次数:
月经前半段是指经间排卵期后至月经前7天,即BBT高温相6~7天,简称月经前期。
如何助孕
在此期间,阳长迅速刚猛,在阳长的6~7天内即可达到重水平。
 
所以它的生理、病理特征同样体现在阳长阴消的快速前提下,经前治疗也必然围绕阳长阴消两个方面。阳长是最重要的,经前期宜补肾助阳。

根据我们多年的临床经验,帮助阳长有三个方面:

第一,血中补阳,这是妇科治疗的特点;

第二,阴中求阳,即水中补火,临床上比较常用;

第三,气中补阳,实际上是脾肾双补的方法,在妇科病中比阴中求阳少用。
 
由于女性以阴血为基础,部分周期失常是由阴血不足引起的,因此有报道称六味地黄丸(汤)或滋肾生肝饮用于治疗经前期黄体不健(即阳长不及)。
 
如果阴虚心肝火旺以致阳长不足,当然要滋阴养血或滋阴降火才能取得疗效。
 
月经初期维持阳长最重要,维持阳长最重要的是阴中求阳,即水中补火。
 
作为补肾的大家,张景岳有句名言:善补阳者,必在阴中求阳。二是气中补阳,即脾肾双补。再一次是血中补阳。就妇科而言,血中补阳也是妇科常用的。

阴中求阳

阴中求阳是一种常用的助阳方法,广泛应用于经前调理月经周期法。
 
如果BBT高温相上升缓慢,不稳定或偏低,经间排卵期锦丝带下偏少或偏短,且行经期伴有腰酸、小腹冷痛、血块过多或有腐肉状血块,则可采用此方法。
 
《景岳全书》所载的代表方剂右归饮。
 
丹参、赤白芍、怀山药、熟地或干地黄、炒丹皮、茯苓各10g,山茱萸6g,川断、菟丝子、紫石英各12g,五灵脂10g,绿萼梅5g。
 
经期服用,每天1剂,水煎2次。按照时辰钟的要求,阳时服用阳药,所以白天上午、下午、中午、晚。
 
如果高温相上升缓慢或偏低明显,可以用鹿角片或鹿角胶代替紫石英,或两者全用,必要的时尚需要加入紫河车,杜仲,巴戟天之属来帮助;
 
如果伴有胸闷、心烦、夜眠不佳,可加钩藤(后下)12g,莲子心5g,广郁金10g;如果头痛急躁,乳房胀痛明显,可加白藜10g,炒柴胡5g,青皮5g;如果胃胀,腹胀矢气,可加广木香9g,广陈皮6g,枳壳6g,佛手片,香橼皮各6g。

气中补阳,火中暖土。

以脾为主,称为气中补阳;以肾为主,称为火中暖土。两者都是脾肾双补的方法,临床上比较常用。
 
凡经前出现不同程度的脾肾不足症状,见头晕腰酸,腹胀矢气,大便稀,或下午入晚腹胀特别,矢气频发,BBT高温相偏低偏短,或高温相不稳定,呈马鞍状,均需使用脾肾双补方剂。
 
以脾气虚为主的,在健脾益气的基础上加入温补肾阳的药物,称为健壮汤、温土郁麟汤等;以肾阳虚为主的,在温肾益阳的基础上加入暖土健脾的药物,称为火中暖土,如温胞饮、真武汤等。
 
临床上常用健脾温肾汤,药用党参15g,炒白术12g,怀山药10g,茯苓12g,杜仲、菟丝子、紫石英各12g,煨木香9g,五灵脂10g,广陈皮5g。
 
经前白天服,每天1剂,水煎2次。
 
如果伴有胸闷烦躁,乳房胀痛,可加香附9g,玫瑰5g,青皮6g;如果头痛头晕,夜眠不佳,可加钩藤(后下)12g,白藜10g,合欢皮,青龙齿(先煎)10g;如果肠鸣饿,小腹有凉意,可加炮姜5g,补骨脂10g,甚至加附片6~9g,肉桂(后下)6g。
 
根据我们的临床经验,脾虚的可去紫石英、怀山药、黄芪、炙甘草、砂蔻仁等,肾虚的可去陈皮、茯苓,补骨脂、炒川断等。
 
火中暖土,即以肾阳之火暖脾土,在妇科学上十分重要,其中补骨脂、制附片、肉桂是火中暖土的佳品,鹿角胶、鹿角片、红参等也是要药,可选用。

血补阳

这种方法在经前期比较常用。经前出现头晕腰酸、胸闷烦躁、神疲乏力、腰腹有凉感,BBT高温相上升缓慢或偏低、偏短或不稳定者,均可采用此方法。
 
其代表方剂玉麟珠,药用丹参、赤白芍、怀山药、炒丹皮、茯苓各10g,太子参、炒白术、杜仲、菟丝子各9g,紫石英(先煎)10g。
 
经前每日1剂,水煎2次,连服6~7天,白天服用。
 
烦躁失眠者,可加黄连3g,炒枣仁9g,合欢皮10g;胸闷烦躁,乳房胀痛者,可加炒柴胡5g,绿萼梅3g,白藜10g;胸脘痞胀,腹胀矢气,纳食不佳者,可加广木香9g,广陈皮6g,佛手片5g。
 
郁麟珠系张景岳所制,是在四君四物的基础上加入温补肾阳的药。
 
四君子汤是补气的基础方,四物汤是养血的基础方,两者结合为八珍汤,是益气养血的基础方。
 
一直以来养血都需要结合补气,补气则气能生血,再加杜仲、菟丝子、鹿角片或鹿角胶,以温补肾阳,温暖子宫,子宫温暖,方便孕育,故麟珠。
 
由于紫石英具有暖宫的作用,更容易促进受孕,我们在临床使用时,常用紫石英代替鹿角片,加重紫石英的用量,加上紫河车、川续断、炒柴胡等,组成补肾助孕汤,药用丹参、赤白芍、怀山药、山茱萸各10g,炒丹皮、茯苓各9g,川断、杜仲、紫石英(先煎)各12g,菟丝子9g,紫河车10g,炒柴胡5g,五灵脂10g。
 
本方对黄体功能不全性不孕有较好的疗效。

滋阴兼血,调心肝。

经前阳长阴消,助阳固为重要,但也有阴消不及,阴虚无法化阳的,应从阴治。
 
如果阴虚火旺,心肝之火也旺,不仅要滋阴降火,还要兼顾心肝之火。
 
滋阴养血者,当归芍地黄汤,药用当归,赤白芍,怀山药,干地黄各10g,山茱萸,炒丹皮,茯苓,怀牛膝,川续断,菟丝子各9g。
 
如果阴虚火旺,经前出现烦躁失眠,口渴咽干,便硬尿黄,舌红苔黄腻,BBT高温相偏高或呈犬齿状不稳定,当滋阴降火时,方选知柏地黄汤加减。
 
如果阴虚而心肝火旺,出现烦躁乳胀、头晕头痛等,当滋阴清肝时,方选择滋水清肝饮或滋肾生肝饮合钩藤汤治之。滋水清肝饮、滋肾生肝饮均为前人之方,钩藤汤是我们的临床验方,药用钩藤(后下)12g,白藜10g,合欢皮10g,合欢花10g,茯苓神各12g,甘菊花5g,黛灯心3g。
 
在我们看来,经前期是阳长阴消的时期,阳长占主导地位,所以,除了阴虚火旺明显或心肝气火旺不加助阳药外,一般都要加川断、菟丝子、杜仲、肉苁蓉等,以便尽可能地照顾到这个时期的特点。
 
注意:具体治疗和用药请遵医嘱!摘自《夏桂成实用中医妇科学》,由夏桂成主编,中国中医药出版社出版,2009.10。

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